1. 案例基本資料 年齡 / 性別：15 歲 / 男性 患者主訴：前牙先天缺牙、齒列擁擠凌亂、影響咀嚼與外觀自信 治療方式：傳統自鎖式矯正器，搭配高階形狀記憶鎳鈦合金線（Shape-Memory NiTi Wires） 治療總時間： 11 個月（高效完成） 2. 患者就診時實際牙齒狀況 解剖結構與外觀分析：患者經 X 光與臨床檢查確定為雙側上顎犬齒先天性缺失（Congenitally missing upper canines）。由於缺乏犬齒的支撐，導致上顎前牙區出現明顯空隙、鄰牙傾斜倒伏，且伴隨齒弓狹窄與齒列擁擠。 發育期臨床考量：15 歲正值青少年發育黃金期，缺牙不僅影響咀嚼功能與發音清晰度，長期空缺更可能導致齒槽骨吸收萎縮，並對青少年的社交自信造成隱形影響。 3. 黃醫師矯正治療計劃 核心策略：空間關閉免除未來植牙的療程，考量患者僅 15 歲，骨骼與牙弓尚未發育完全，若選擇「開闢空間待成年後植牙」，患者需配戴臨時假牙等待 3–5 年至骨骼發育成熟。黃醫師經由臉型剖析與齒弓動態評估後，決定採取完全關閉缺牙空間的治療方案，免去患者未來動植牙手術

1年5個月治療後 傳統矯正 × 單側大臼齒缺牙 × 馬鞍狀牙弓 空間關閉的策略與生物力學挑戰 隨著牙齒缺失時間拉長，牙列會因鄰牙傾斜、對咬牙過萌、咬合支撐喪失等，導致空間關閉變得更加複雜。尤其在右下單側第一大臼齒缺牙（#46）並合併馬鞍狀牙弓的病例中，更加凸顯矯正規劃的必要性與挑戰性。 本案例中，傳統矯正方式被用以處理右下單側缺牙空間，我們需同時考量下列重點： 鄰牙傾斜的校正 ：第二大臼齒 (#47) 通常會傾向缺牙空間，需要進行直立（Uprighting）與軸向控制。 對咬牙齒過萌抑制 ：上顎對應第一大臼齒 (#16) 常伴隨過度萌出，須配合intrusion或牙冠縮短等處置。 馬鞍狀牙弓造成的支抗困難 ：因空間關閉過程需長距離移動，支抗掌控（anchorage control）尤其重要。 中線偏移的矯正規劃 ：單側空間關閉可能造成下顎中線偏移，需提前規劃控制。 透過傳統MBT裝置設計分段支架、滑動力系統與TADs等，輔以定向拉力與控制，協助穩定關閉缺牙空間，並同步改善咬合與臉型對稱性。 項目 說明 📌 主題 傳統矯正 × 單側第一大臼齒缺牙